Mal de dos

19 novembre 2020

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes chez les personnes âgées de 25 à 30 ans. Ils peuvent survenir non seulement à la suite d'un surmenage, mais également comme un symptôme de maladies de la colonne vertébrale ou des organes internes. Par conséquent, il est important d'être attentif à votre santé et de ne pas ignorer le problème. Après tout, si le mal de dos est déclenché par l'apparition de changements pathologiques dans la colonne vertébrale, cela peut finalement entraîner de graves complications et même un handicap.

Raisons

Dans un certain nombre de situations, le dos fait mal pour des raisons naturelles: après un travail physique intense, un entraînement intensif, une longue marche en chaussures à talons hauts, etc. Dans de telles situations, la douleur est causée par la formation d'acide lactique dans les muscles, et dans les cas particulièrement difficiles, et par des micro-déchirures. muscles, entorses. Par conséquent, pour les éliminer, il est nécessaire de donner le dossier pendant plusieurs jours.

La grossesse est une cause fréquente de maux de dos. Étant donné que le corps subit de nombreux changements, en particulier dans les derniers stades de la grossesse, il peut y répondre par des douleurs dans le bas du dos. S'ils ne sont pas aigus et ne sont pas associés à une gêne dans le bas de l'abdomen ou à l'apparition d'un écoulement inhabituel, il est considéré comme une variante normale. Mais en même temps, des changements en cours, un changement du centre de gravité et une augmentation du poids d'une femme pendant la grossesse peuvent provoquer une exacerbation des maladies chroniques ou devenir la cause du développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans lecolonne vertébrale.

Étant donné que pendant la grossesse, la charge sur le corps de la femme double, il est très important de commander la colonne. Notre clinique a développé et préparé un programme spécial d'examen et de traitement complet pour les femmes enceintes et celles qui planifient une grossesse.

Ce sont les processus dégénératifs-dystrophiques, ainsi que d'autres pathologies de la colonne vertébrale, qui provoquent le plus souvent des maux de dos chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans. Avec eux, la douleur peut se situer n'importe où dans le dos (cou, entre les omoplates, dans le bas du dos) et atteindre la tête, les épaules, les bras, les fesses, les jambes, etc. Elle peut être de gravité variable, être tranchante, poignardante, tiraillante, douloureuse, constamment présente ou survenir après un effort physique. Tous ces éléments sont des signes importants qui aident à déterminer la cause du développement du syndrome douloureux et, par conséquent, à trouver un moyen efficace de l'éliminer.

Les maladies les plus courantes associées aux maux de dos sont:

Ostéochondrose, renflements et hernies intervertébrales;
courbure de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose, lordose et leurs combinaisons);
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Avec un peu moins de fréquence, les maux de dos sont causés par des fractures par compression de la colonne vertébrale (typiques des personnes âgées ou des personnes ayant subi des blessures, des chutes de hauteur, un accident), le développement d'une spondylarthrite ankylosante, spondylose, spondylolisthésis et autres maladies de la colonne vertébrale.

De plus, des douleurs dans différentes parties du dos peuvent être causées par l'apparition de troubles du travail des organes internes. Par exemple, des douleurs dans le cou peuvent accompagner des pathologies de la glande thyroïde, une inflammation des ganglions lymphatiques, des maladies des vaisseaux sanguins et des maux de dos peuvent indiquer une pathologie des reins, des organes pelviens et du tractus gastro-intestinal. . L'inconfort au milieu du dos, dans la zone des omoplates est assez rare, mais il se produit également. Son apparition, en plus des maladies de la colonne vertébrale, peut être due à l'apparition de troubles du travail du cœur, etc.

Mais l'essence du problème réside dans le fait que les maladies des organes internes ne surviennent pas de nulle part. Ils deviennent presque toujours lerésultat d'une violation. Innervation segmentaire, c'est-à-dire la qualité de la transmission de l'influx nerveux de la moelle épinière à travers les racines nerveuses et les branches des nerfs à des organes spécifiques. Chaque niveau de la moelle épinière a sa propre paire de racines spinales, à partir desquelles les nerfs se ramifient et vont aux organes correspondants. S'il y a des changements dans la colonne vertébrale, par exemple des courbures, un déplacement des vertèbres, des changements dans la hauteur et l'état des disques intervertébraux, cela affecte inévitablement l'état des racines vertébrales et de la moelle épinière. Diverses structures vertébrales peuvent les resserrer ou même les blesser, car elles modifient leurs paramètres naturels et leur position. Ainsi, les impulsions nerveuses passent plus mal aux organes, ce qui conduit à l'apparition de perturbations d'abord insignifiantes, mais constamment progressives dans leur travail. Peu à peu, des changements organiques apparaissent dans les organes, ce qui devient la cause du développement de la maladie. Par conséquent, en cas de mal de dos et de détection de pathologies des organes internes, il est impératif d'examiner la colonne vertébrale et de trouver les changements qui ont provoqué son développement. L'impact sur eux augmentera l'efficacité du traitement des maladies internes et, surtout, éliminera les conditions préalables à leur apparition.

Chaque segment de mouvement spinal a sa propre paire de racines nerveuses qui transmettent des signaux à un organe spécifique.

Ostéochondrose, protrusion et hernie intervertébrale

L'ostéochondrose est la maladie la plus courante de la colonne vertébrale, survenant chez un adulte sur deux à différents stades de développement. Elle s'accompagne de modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux, c'est-à-dire de leur destruction progressive.

En fonction de la partie du mal de dos et, par conséquent, des processus dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux, on distingue l'ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Le plus souvent, les disques de la colonne lombo-sacrée sont détruits, moins souvent - le col de l'utérus, et ce n'est que dans de rares cas qu'une ostéochondrose de la colonne thoracique est diagnostiquée.

Pour l'ostéochondrose, la douleur est typique, initialement faible, douloureuse après un effort physique ou une séance prolongée. Ils s'intensifient progressivement et se produisent avec une fréquence croissante. Au fil du temps, les disques sont tellement épuisés que leur couche externe ne peut pas supporter les charges qui y sont placées et se déforme, c'est-à-dire qu'un renflement se forme qui finit par devenir une hernie. Dans ce dernier cas, l'anneau fibrosus est complètement rompu et le contenu interne du disque peut tomber dans le canal rachidien.

Dans les deux cas, les parties saillantes peuvent pincer les racines vertébrales, provoquant ainsi le développement du syndrome des racines. Cela signifie qu'en plus du fait que les douleurs seront vives et fortes, elles seront également données aux bras, aux jambes, aux fesses et à d'autres parties du corps, ce qui dépend directement du disque déformé. Ainsi, lorsque les nerfs de la colonne cervicale sont pincés, les douleurs ont tendance à se produire dans les épaules et les bras, et lorsque les nerfs de la colonne lombaire sont comprimés, dans les fesses et les jambes. Ceci est souvent accompagné de déficits sensoriels, y compris un engourdissement, une sensation de traînée et une atrophie musculaire progressive.

La maladie est lourde de modifications irréversibles des fibres nerveuses, qui peuvent conduire à la paralysie et à l'invalidité.

Courbure de la colonne

La courbure de la colonne peut être observée dans n'importe quelle partie de celle-ci. Une colonne vertébrale parfaitement plate est aujourd'hui une rareté, donc presque toutes les personnes modernes ont des déformations plus ou moins prononcées. Cela pourrait être:

cyphose: renforcement de la courbure naturelle de la colonne vertébrale dans la région cervicothoracique;
lordose: augmentation de la déviation naturelle de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire;
scoliose - déformation latérale de la colonne vertébrale.

Dans chaque cas, la courbure peut provoquer une compression de divers groupes de nerfs, ce qui entraînera également un syndrome racinaire. Mais si, avec l'ostéochondrose, les changements dans les premiers stades de développement sont visuellement impossibles à surmonter, les déformations de la colonne vertébrale peuvent être facilement diagnostiquées par une asymétrie de la position des omoplates, des os pelviens, une saillie de l'abdomen ou la formation deune bosse.

Syndrome myofascial Le syndrome myofascial n'est pas une maladie dangereuse, mais plutôt douloureuse dans laquelle certains groupes de muscles se contractent en réponse à une pression ou à une activité physique. Par conséquent, si, dans un contexte de santé absolument normale, vous appuyez sur l'endroit où le mal de dos se produit généralement, vous pouvez avoir une nouvelle crise de douleur aiguë, qui est un critère diagnostique important.

Diagnostic des causes des maux de dos

En cas de mal de dos, que ce soit dans le cou, entre les omoplates ou dans la région lombaire, il est recommandé de consulter un neurologue. Un rendez-vous avec un chiropraticien, un vertébrologue et un neurologue est nécessaire dès que possible si la douleur irradie vers d'autres parties du corps, car c'est un signe du développement du syndrome des racines.

Nos spécialistes du centre utilisent une approche intégrée du diagnostic et du traitement, afin qu'ils puissent rapidement poser le bon diagnostic. Le diagnostic commence par une enquête sur le patient, au cours de laquelle la nature des plaintes présentées, ainsi que les caractéristiques du travail et du repos, sont clarifiées. Le médecin doit examiner attentivement le patient, palper la colonne vertébrale et effectuer des tests fonctionnels et neurologiques spéciaux. Cela vous permet de brosser un tableau complet de l'état du patient, de détecter les signes de déficit neurologique et d'évaluer le degré de dommage. Pour clarifier le diagnostic, il est obligatoire de nommer:

Examen aux rayons X;
CT;
IRM.

S'il n'y a pas de contre-indications, l'IRM est toujours préférée, car cette méthode peut fournir les données les plus complètes sur l'état de la colonne vertébrale et en particulier de ses disques, permettant de diagnostiquer des changements même mineurs dans son état. les premières étapes et intervenir en temps opportun dans le processus pathologique.

Dans notre clinique, vous pouvez également en apprendre davantage sur la composition de votre corps et l'état du système vasculaire, qui intervient dans l'apport de sang aux organes internes, aux muscles musculo-squelettiques et au cerveau. Nos médecins expérimentés vous expliqueront les résultats en détail. La bioimpédansométrie calcule le rapport entre la masse grasse, musculaire, osseuse et squelettique, le liquide corporel total et le taux métabolique basal. L'intensité de l'activité physique recommandée dépend de l'état de la masse musculaire. Les processus métaboliques, à leur tour, affectent la capacité du corps à récupérer. Sur la base des indicateurs de masse cellulaire active, le niveau d'activité physique et l'équilibre nutritionnel peuvent être jugés. Ce test simple et rapide nous aide à voir les perturbations endocriniennes et à agir. En outre, il est également très important pour nous de connaître l'état des vaisseaux sanguins pour la prévention de maladies telles que les crises cardiaques, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, le diabète sucré et bien plus encore. Angioscan vous permet de déterminer des indicateurs aussi importants que l'âge biologique des vaisseaux sanguins, leur rigidité, l'indice de stress (qui parle de la fréquence cardiaque), la saturation en oxygène du sang. Ce dépistage sera utile pour les hommes et les femmes après 30 ans, les sportifs, ceux qui sont en traitement long et difficile, ainsi que pour tous ceux qui surveillent leur santé.

Si le diagnostic montre que le mal de dos est le résultat du développement de maladies des organes internes, le patient est référé à des spécialistes aussi limités qu'un urologue, un endocrinologue, un gynécologue, un gastro-entérologue, un cardiologue, etc.

L'analyse de la composition corporelle nous donne des informations sur la quantité de tissu adipeux dans le corps et la composante musculo-squelettique. Ces données aideront le médecin en réadaptation à élaborer correctement un plan d'activité physique, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Traitement des maux de dos

Le traitement des maux de dos est toujours complexe, car il est impossible d'éliminer les changements pathologiques de la colonne vertébrale uniquement à l'aide de médicaments. Dans le même temps, pour chaque patient, le schéma thérapeutique est développé strictement individuellement. Non seulement le diagnostic et le stade de développement de la maladie sont pris en compte, mais également la présence de maladies concomitantes, l'âge du patient, ses habitudes et caractéristiques de travail, le niveau de forme physique et d'autres facteurs. Par conséquent, même chez les patients avec le même diagnostic, le traitement peut être effectué de différentes manières. Seule cette approche donne le maximum de résultats.

Ainsi, les principaux composants du traitement conservateur des maux de dos vertébrogènes sont:

traitement médicamenteux

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thérapie manuelle;
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physiothérapie (phonophorèse, carboxythérapie, ozonothérapie, pressothérapie, courants RF);
cours individuel avec un médecin rééducateur.

La chirurgie rachidienne n'est indiquée que dans les cas très avancés avec une inefficacité absolue du traitement conservateur.

Il est fortement conseillé aux patients de réduire le poids autant que possible, ainsi que d'éviter un effort physique excessif, ainsi qu'un mode de vie sédentaire. Une alimentation équilibrée renforcera encore l'effet du traitement.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux peut inclure des médicaments de différents groupes de médicaments, en fonction d'une combinaison de plusieurs facteurs. Dans la grande majorité des cas, les patients se voient prescrire:

AINS;
corticostéroïdes;
relaxants musculaires;
chondroprotecteurs;
vitamines B;
vitamine D.

Les patients souffrant de douleurs radiculaires très sévères qui ne peuvent pas être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques peuvent se voir proposer des blocs. La procédure implique l'introduction d'une solution de lidocaïne ou de novocaïne, parfois en association avec des corticostéroïdes, directement dans la zone où passe le nerf comprimé. Ils n'ont pas d'effet thérapeutique, mais ils permettent d'éliminer rapidement même les douleurs sévères d'origine neurologique. Mais la mise en place de serrures nécessite des compétences particulières et une stérilité absolue, car de telles injections peuvent entraîner le développement de complications graves.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est à juste titre considérée comme l'un des principaux composants du traitement des maux de dos d'origines diverses, vous permettant de restaurer l'anatomie normale de la colonne vertébrale et en même temps:

pour améliorer la qualité de la transmission de l'influx nerveux le long des nerfs périphériques à tous les organes du corps humain;
activer la circulation sanguine et le flux lymphatique;
démarrer les processus naturels de récupération du corps et créer les conditions favorables à leur évolution;
renforce l'immunité et augmente la capacité du corps à s'adapter aux nouvelles conditions de vie, etc.

L'utilisation de techniques spéciales d'action manuelle directement sur la colonne vertébrale et les tissus environnants permet d'éliminer la pression de diverses structures anatomiques sur les racines vertébrales, conduisant à l'élimination de la douleur, y compris celles qui irradient vers les extrémités etd'autres parties du corps. De plus, avec leur aide, il est possible d'augmenter la distance entre les corps vertébraux, ce qui offre les conditions les plus favorables pour la restauration des disques vertébraux déformés, et le pétrissage actif des muscles aide à éliminer les blocages fonctionnels, augmente la mobilité etla flexibilité de la colonne vertébrale et accélère le cours des processus métaboliques.

Nous n'avons pas de standards de traitement communs, nous appliquons une approche individuelle à chaque patient. La technique de l'auteur de Gritsenko a montré une grande efficacité au fil des années d'utilisation. Cela implique un effet spécial sur la colonne vertébrale, car non seulement le mal de dos disparaît, mais les causes de son apparition sont également éliminées. Et la normalisation de l'innervation segmentaire de la moelle épinière aide à améliorer le fonctionnement des organes internes et à éliminer les causes de la progression de leurs maladies.

Par conséquent, les patients souffrant de maux de dos peuvent s'attendre à des changements positifs prononcés après 1-2 séances de thérapie manuelle selon la méthode de l'auteur de Gritsenko. Le nombre de procédures qui seront nécessaires pour obtenir le résultat maximal possible et leur consolidation est sélectionné individuellement pour chaque patient.

Physiothérapie

Un traitement de physiothérapie est prescrit en dehors de la période aiguë de la maladie. Avec son aide, il est possible d'améliorer l'effet d'autres méthodes d'influence. En règle générale, les patients se voient prescrire des procédures caractérisées par des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques, à savoir:

électrophorèse

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(traction vertébrale);
UHF;
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, etc.

thérapie par l'exercice

La physiothérapie n'est pas le dernier élément de la gestion des maux de dos. La stabilité du résultat dépend en grande partie de la régularité et de l'exactitude de sa mise en œuvre, car la thérapie par l'exercice vise principalement à renforcer le corset musculaire du dos, ce qui créera un soutien pour la colonne vertébrale et réduira la charge sur les disques intervertébraux. . En outre, la thérapie par l'exercice contribue à améliorer la qualité de la circulation sanguine, ce qui conduit à un apport plus actif de médicaments et de nutriments aux blessures, augmentant ainsi l'efficacité de la thérapie.

Mais il n'est pas recommandé de choisir une série d'exercices par vous-même, car l'exécution des exercices généralement recommandés peut nuire au patient en raison de la surcharge de certains groupes musculaires. Par conséquent, le développement du complexe optimal doit être confié à un médecin en réadaptation, qui apprendra à une personne à effectuer correctement chaque exercice.

Par conséquent, bien que les maux de dos soient familiers à tous les adultes, cela ne vaut pas la peine de les considérer comme inoffensifs. Une telle négligence peut entraîner de graves complications et, au mieux, être traitée chirurgicalement. Dans le pire des cas, le patient fait face à un handicap. Par conséquent, si le mal de dos survient avec une régularité enviable ou est plutôt aigu, prenez rendez-vous avec un neurologue et découvrez la véritable cause de l'inconfort. Après tout, il est beaucoup plus facile d'arrêter la maladie aux premiers stades de son développement.